Descripción
MANNOCISTA-D
D-Manosa 1,5 gTratamiento y prevención
de CISTITIS
Dispositivo Médico CE 0373
INDICACIONES: Los sobres de Mannocist-D, a base de D-Manosa, son un producto sanitario capaz de inhibir la adhesión de las bacterias responsables de las infecciones del tracto urinario a nivel del epitelio uretral y vesical, favoreciendo su eliminación a través de la orina y por tanto limitando la aparición de infecciones. La D-Manosa puede utilizarse tanto en las infecciones agudas del tracto urinario como en sus recurrencias. El uso concomitante de Mannocist-D con antibióticos y antimicrobianos puede favorecer la funcionalidad de estos últimos aumentando la adherencia al tratamiento por parte del paciente.
COMPOSICIÓN: D-Manosa 1,5 g, bicarbonato de sodio, sorbitol, dióxido de silicio.
MODO DE EMPLEO: fase aguda: durante los 3 primeros días, 1 sobre por la mañana y 1 por la tarde, en ayunas y con la vejiga vacía; Fase de mantenimiento: 1 sobre cada mañana, en ayunas y vejiga vacía, hasta la desaparición completa de los síntomas. Si las relaciones sexuales son el desencadenante de la cistitis, tomar 1 sobre después de cada relación sexual y 2 sobres en las siguientes 24 horas, según los métodos descritos anteriormente. Tomar el producto disolviendo el contenido del sobre en medio vaso de agua, luego no beber ni comer durante unos 40 minutos. Durante el resto del día es importante beber mucha agua para ayudar a eliminar las bacterias a través de la orina.
CONTRAINDICACIONES: Los estudios de citotoxicidad, sensibilización e irritación de la mucosa oral no han encontrado contraindicaciones.
EFECTOS SECUNDARIOS: Pueden producirse fenómenos de meteorismo, que generalmente desaparecen al cabo de unos días.
ENVASE: 20 sobres monodosis de 2 g.
• Características principales
- ESTRATEGIA PARA CONTRASTAR LA ITU (Infección del Tracto Urinario) ALTERNATIVA Y/O APOYO A LA TERAPIA ANTIBIÓTICA Y ANTIMICROBIANA
- DISPOSITIVO MÉDICO CLASE IIa CERTIFICADO POR EL INSTITUTO SUPERIOR DE SALUD
- D-MANOSA 1,5 g POR DOSIS ÚNICA
- SIN CONTRAINDICACIONES DE USO SEGÚN LAS PRUEBAS DE BIOCOMPATIBILIDAD REALIZADAS
-Citotoxicidad
-Sensibilidad alérgica
-Irritación de la mucosa bucal.
- SIN GLUTEN NI LACTOSA
- NÍQUEL PROBADO Valor encontrado < 0,1 ppm
• D-Manosa
La D-Manosa es un azúcar simple, un monosacárido de hexosa extraído de la madera de alerce o abedul con un alto perfil de seguridad en su uso. Se absorbe rápidamente en el intestino y en poco tiempo (30 min) se distribuye en la sangre y en todos los órganos (1) . No puede transformarse en glucógeno y por tanto no se acumula en el hígado ni en otros órganos, ni es utilizado por el organismo (2) . El exceso de manosa llega al riñón y a la vejiga y se elimina por la orina. La administración prolongada de manosa, en concentraciones de hasta el 20 %, no produjo efectos sobre el metabolismo ni signos de toxicidad, lo que respalda el buen perfil toxicológico general (3) .
• Actividad de D-Manosa sobre las bacterias
La adhesión de bacterias a la superficie de las células animales es un factor crucial para la virulencia y el establecimiento de infecciones. A menudo, este reconocimiento-adhesión está mediado por residuos de azúcar como D-Manosa y L-fucosa que se unen a lectinas específicas en la superficie bacteriana. Se conocen y describen diversos factores de virulencia que están mayoritariamente y abundantemente representados en serotipos patógenos, por ejemplo de E. coli (conocida como Escherichia coli uropatógena UPEC), Salmonella spp y otras bacterias implicadas en infecciones del tracto urinario como Proteus mirabilis (4) (5 ) .
• D-Manosa en el tratamiento de las ITU
La pared de la vejiga está revestida por varias proteínas manosiladas, incluidas las proteínas de Tamm-Horsfall (THP), que interfieren con la adhesión de las bacterias al epitelio. THP se une a E. coli con una unión altamente específica y saturable, que es inhibida por la D-manosa (6), lo que sugiere un papel importante de los grupos manosilados de THP en la unión específica, en particular con coli patógenas equipadas con el factor de virulencia FimH. que son más abundantes en pacientes con ITU en comparación con la población sana. La D-Manosa imita la funcionalidad de la barrera urotelial, inhibiendo la adhesión de bacterias a nivel del epitelio uretral y vesical. Las bacterias, al unirse a las moléculas de D-Manosa libres en la orina, en lugar de anidar en las paredes de la mucosa, quedan atrapadas en el flujo de orina y se eliminan con él. Estudios in vitro e vivo han puesto de relieve la capacidad de los manósidos para reducir la carga bacteriana en 2 órdenes de magnitud en la orina y en 4 en la vejiga (7) .
• Conclusiones
Existe un fundamento científico sólido y consolidado sobre la eficacia de la D-Manosa para inhibir la adhesión de las bacterias responsables de las ITU, para promover la eliminación bacteriana a través de la orina y, por tanto, para reducir la aparición de infecciones (8-10) . La naturaleza del monosacárido y los estudios a largo plazo respaldan el hecho de que carece de toxicidad incluso si se ingiere en dosis mucho más altas que las habituales en la dieta (3) .
BIBLIOGRAFÍA
1. Alton G, Hasilik M, Nieheus R, Fana F y Freeze HH Manipulación directa de manosa para la biosíntesis de glicoproteínas de mamíferos. Glicobiología. 1998;8:285-295
2. Sharon N. Carboydratos como futuros fármacos antiadherentes para enfermedades infecciosas Biochim Biophys Acta. Abril de 2006; 1760(4);527-37. Publicación electrónica del 18 de enero de 2006
3. Davis JA, Freeze HH: Estudios del metabolismo de la manosa y efectos de la ingestión de manosa a largo plazo en el ratón. Biochim Biophys Acta,. 3 de octubre de 2001; 1528 (2-3): 116-26
4. Rosen DA. Pinkener JS, Walker JN, Elam JS, Jones JM, Hultgren SJ Las variaciones moleculares en Klebsiella pneumonia y Escherichia coli FimH afectan la función y la patogénesis en el tracto urinario. Infectar inmune. Julio de 2008; 76(7):3346-56. Publicación electrónica del 12 de mayo de 2008
5. Zunino P., Sosa V, Schalapp G, Allen AG, Preston A, Maskell DJ. Las fimbrias Proteuslike y P.mirailis resistentes a manosa tienen funciones específicas y aditivas en las infecciones del tracto urinario por P.mirabilis. FEMS Immunol Med Microbiol. Octubre de 2007, 51(1):125-33
6. Pak J, Pu Y, Zhang ZT, Hasty DL, Wu XR. La proteína Tamm-Horsfall se une a Escherichia coli fimbriada tipo 1 y evita que la forma de E. coli se una a los receptores de uroplaquina Ia y Ib. J Biol Chem. 30 de marzo de 2001; 276(13):9924-30. Publicación electrónica del 27 de diciembre de 2000.
7. Klein t, Abgottspon D, Wittwer M, Rabbani S, Herold J, Jiang X, Kleeb S, Luthi C, Scharenberg M, Bezencon J, Gulber E, Pang L, Smiesko M, Cutting B, Schwardt O, Ernst B. Antagonistas de FimH para el tratamiento oral de infecciones del tracto urinario: desde el diseño y la síntesis hasta la evaluación in vitro e in vivo. J Med Chem. 23 de diciembre de 2010; 53 (24): 8627-41. Publicación electrónica del 24 de noviembre de 2010
8. López AI, Kumar A, Planas MR, Li Y, Nguyen TV, Cai C. Biofuncionalización de polímeros de silicona utilizando dendrímeros de poliamidoamina y un derivado de manosa para una interferencia prolongada contra la colonización de patógenos. Bimateriales. Julio de 2001; 32(19):4336-46. Publicación electrónica del 24 de marzo de 2011
9. Kim J, Ahn Y, Park KM, Lee DW, Kim K. Glico-psudopolirotaxanos: ruedas de carbohidratos enhebradas en una cadena de polímero y su inhibición de la adhesión bacteriana. Química. 25 de octubre de 2010; 16 (40): 12168-73
10.Han Z, Pinkner JS, Ford B, Obermann R, Nolan W, Wildman SA, Hobbs D, Ellenberger T, Cusumano CK, Hyltgren SJ, Jaetka JW. Diseño de fármacos basado en la estructura y optimización de antagonistas bacterianos manósidos de FimH. J Med Chem. 24 de junio de 2010;53(12):4779-92
